Система, которую мы потеряли

Обязательное медицинское страхование начало функционировать с 1991 года. Принцип был великолепен: страховым компаниям за работающих платит работодатель, за неработающих - государство. Взносы аккумулируются в страховых компаниях, и они перечисляют деньги за каждого пролеченного определенной больнице в зависимости от сложности и качества оказанной медицинской услуги. Между больницами появляется конкуренция.

Но в начале 90−х налогов поступало гораздо меньше, чем требовалось здравоохранению. В 1993 году появились федеральные и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Они выступали распределителями средств, поступающих в виде страховых платежей.

Такая система привела к неравенству субъектов федерации. На каждой территории сложилась своя система предоставления ОМС. В Свердловской области установился территориальный принцип деления страхового поля. Страховые медицинские компании должны были выдавать полисы, проводить медицинскую экспертизу услуг, оказанных застрахованным лечебными учреждениями. Сложившаяся система устраивала всех. "Кроме того, что она позволяла финансировать десять областных программ, ее полная поддержка со стороны ТФОМС и правительства Свердловской области помогла отразить атаки федеральных страховых компаний, предпринятые с целью передела страхового поля в 2006 году. Свердловская область, пожалуй, была единственной в России, где присутствие московских компаний на рынке ОМС носило точечный характер. Это позволяло проводить большинство расчетов в цепочке ТФОМС - СМК - лечебно-профилактическое учреждение, не выходя за границы региона", - комментирует заместитель генерального директора СМК "Урал-Рецепт М" Денис Щербаков.